Рак легких – реабилитация
История пациента
Никакой конкретной реабилитации у меня не было. Домашняя обстановка — это лучшее место, где я могу реабилитироваться. Не люблю больницы и дома отдыха, стараюсь их избегать, так как посещение таких заведений после двухгодичной борьбы
с онкологией нон-стоп ассоциируются только с лечением. Максимально на что я сейчас согласна — это обычное путешествие с заселением в гостиницу.
д.м.н., профессор, заведующий отделением лекарственных методов лечения (химиотерапевтическим) №17 НИИ клинической онкологии им. Н.Н.Трапезникова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Обследования, наблюдение и реабилитация пациентов после лечения рака легких
Как часто пациент должен проходить обследования после окончания лечения?
Обращаясь к рекомендациям текущим, скажу, что не только диагностика первичная и лечение прописано в этих рекомендациях, но и объем диагностики, которая показана пациенту после окончания специфической терапии. Как правило, первые два года проводят
обследование раз в 3 или 6 месяцев, интенсивность должна быть именно такой. Нельзя на год пропадать из поля зрения врачей, потому что гарантировать, что рецидива болезни не будет, на сегодня никто не может.
Какие обследования нужно проходить после завершения лечения рака легких?
Объемы обследования в чем-то похожи на те, которые мы делали до выбора тактики, поскольку нам надо исключить появление вторичных изменений везде. Просто интенсивность этих исследований
должна быть не столь большая. Рентгенологические исследования могут выполняться раз в 3-6 месяцев, исследования головного мозга и костей скелета раз в год.
Почему вылеченным пациентам с 1 стадией важно проходить контрольное обследование?
Даже если мы возьмем идеальную ситуацию: выявлен процесс на первой стадии, проведена радикальная операция, все равно надо проходить контрольное обследование, потому что до 30-35% пациентов может
столкнуться с прогрессированием даже при первой стадии. Чем раньше мы выявим прогрессирование, тем более эффективно мы с ним сможем побороться.
Виды реабилитации у пациентов с раком легких
к.м.н., старший научный сотрудник, хирург-онколог отделения торакальной онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
В чем заключается реабилитация и где ее пройти?
Когда мы видим человека, который потерял руку или ногу, или другой орган, который доступен зрению, доступен видению, мы понимаем, что это инвалид. Но когда мы видим пациента, у которого нет одного лёгкого, нам кажется внешне, что это здоровый человек. Но на самом деле это глубокий инвалид, так как лёгкое это, безусловно, один из самых важных органов и в системе кровообращения, и в системе дыхания. Пациенты после операции по удалению рака легкого требуют довольно-таки длительной реабилитации. Она заключается в целом комплексе упражнений.
В реабилитации используются ингаляторы, смеси, которые позволяют скомпенсироваться, и это, конечно же, время – время, чтобы адаптироваться к новому варианту и кровообращения без одного лёгкого, и дыхания без одного лёгкого.
Процесс реабилитации пациентов после операции на лёгком очень сложен. Во-первых, это дыхательные гимнастики, которые нужно выполнять, чтобы развивать одно оставшееся лёгкое, чтобы оно полноценно участвовало в газообмене и обеспечивало человека кислородом. Плюс ко всему в нашем центре существует отделение реабилитации, в котором есть целый ряд программ после операций по поводу заболеваний лёгкого. Эти программы мы активно используем. Если возникает такая необходимость, то вы можете обратиться к нам в онкологический центр имени Блохина, в отделение реабилитации, где мы подберём программу реабилитации и сможем полноценно скомпенсировать после операции.
Сколько времени занимает реабилитация?
Реабилитация пациентов после операции на лёгких, если мы говорим о полном удалении, о пневмонэктомии, занимает несколько месяцев. Но надо понимать, что этому человеку очень сложно до конца восстановиться и влиться в тот активный образ жизни, который у него был ранее с двумя лёгкими. Да, это возможно. Безусловно, адаптироваться возможно, но это требует времени, требует определённых тренировок, определённых процедур, и через какой-то период пациенты адаптируются с одним лёгким
к.м.н., онколог, эксперт, торакальный хирург ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Как часто проводятся обследования пациентов после лечения?
После завершения терапии необходимо регулярное контрольное наблюдение. Если проведено хирургическое лечение, то в первое время следует регулярно посещать онколога. Обычно в первые 2 года следует приходить на осмотр и обследование один раз в 3 месяца, далее раз в 6 месяцев в течении 3-х лет.
Пациенты, получившие химиолучевое лечение, химиотерапию, таргетную и иммунотерапию, терапию проходят обследование регулярно раз в 2 месяца.
Необходимый объем обследования устанавливает онколог при очном посещении. Обследование может потребоваться при возобновлении симптомов, поэтому сообщить о них нужно как можно раньше. Не нужно ждать до условленного осмотра.