Рак легких – что делать?

История одного пациента, рекомендации врачей

СОЛОВЕЙ Сергей Александрович

63 года, глухой, работал на заводе ЗИЛ обрубщиком, живет в Москве. В 2018 году ему поставили диагноз: рак правого легкого, 3 стадия. Было проведено 4 курса химиотерапии и 20 курсов лучевой терапии. В настоящее время пациент находится в ремиссии.

Зачем я участвую в этом проекте?

Меня очень трогает вид маленьких детей, проходящих лечение в тех же центрах. Мне хочется помочь им, поделиться своими силами и ресурсами, чтобы они могли прожить дольше. Глядя на этих малышей, теряющих волосы из-за химиотерапии, я перестаю радоваться жизни и не могу понять, почему такие вещи происходят с детьми. Очень надеюсь, что медицина будет развиваться быстрее, давая им шанс на выздоровление.

Я хочу поделиться своей историей, чтобы вытащить маленьких пациентов и их родителей из болота отчаяния. Мне тоже было невероятно трудно, но я не сдался, прошёл через химиотерапию и лучевую терапию, все преодолел и добился хорошего результата.

Я хочу поблагодарить:

Ардзинба Мераба Сергеевича — к.м.н., онколог, эксперт, торакальный хирург ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.

Диагноз

В 2018 году я пошел в поликлинику на флюорографию, которую прохожу каждый год. На следующий день после обследования, мне пришло СМС с просьбой срочно явиться к врачу.

На приеме врач сообщил, что у него есть сомнения по результатам флюорографии. Меня направили на КТ, после его прохождения, диагноз подтвердился — рак легкого, причем уже III стадии. Метастазы отсутствовали. Были изменения в лимфатическом узле в области шеи. После лечения эти признаки исчезли.

Я был в шоке от этой информации, потому что не наблюдал никаких признаков заболевания. На предыдущем обследовании флюорографии ничего не было замечено, всё было в порядке.

ПРИЧИНЫ

Возможно, ничего необычного я не замечал, поскольку был заядлый курильщик. Кашель сопровождал меня всегда. 

Курить бросил не сразу, а только после того, как Мераб Сергеевич сказал, что на курении надо поставить крест. Это было нелегко, я помню, как стоял на балконе, сжав пачку сигарет, вспоминая слова доктора. Со злостью смял её и выбросил.

Сейчас желание иногда возникает, особенно когда соседи курят на лестничной клетке и приглашают меня присоединиться. Я на них всегда злюсь за такие предложения.

ОБСЛЕДОВАНИЯ

После установки диагноза онколог направил меня в онкодиспансер, где дали направление в больницу № 40, расположенную недалеко от метро ВДНХ. Там меня госпитализировали.

В 40-й больнице мне несколько раз брали биопсию, для определения гистологического типа опухоли, видимо чтобы подобрать лечение. И после ряда обследований предложили операцию по удалению правого легкого. Врачи объяснили, что для дыхания установят специальные трубки, которые выведут через бок. Этот вариант показался неприемлемым, поэтому я отказался.

Меня выписали и предоставили список необходимых анализов для подготовки к операции, на случай если я передумаю. Процесс общения с 40-й больницей занял много времени. После этого пришлось искать других врачей, и в целом время с момента постановки диагноза до начала лечения растянулось примерно на год, поскольку решение этого вопроса было отдано на самостоятельное регулирование.

ЛЕЧЕНИЕ

Позже я обратился к онкологу в частной клинике «К+31», где врач порекомендовал пройти дополнительное обследование и консультацию в «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина».

Я записался в центр, первая консультация была платной. Затем в своём онкодиспансере получил направление на дальнейшее лечение в «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» по ОМС.

На консультации мне сообщили, что в моем случае показано лечение в виде химиотерапии, так как операция может быть слишком рискованной. Снова взяли биопсию. Видимо, врачи хотели убедиться в точности диагноза, доверяя лабораториям только своего центра.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Я изучил информацию от знакомых и в интернете насчёт предложенной мне химиотерапии в «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина». Были сомнения, но я решил согласиться, потому что болезнь действительно существовала, и нужно было что-то делать.

Химиотерапия проходила в 4 этапа с передышкой в 20 дней. Лечение шло четко, по графику. Переносов не было. Я приходил в больницу, госпитализировался, на следующий день мне проводили химиотерапию, оставляли на ночь, а утром следующего дня возвращался домой.

За время проведения химиотерапии я очень сильно похудел, весил около 50 килограмм. Если бы я себя не взял в руки тогда, то не перенес бы химию. Но я сам себе сказал, что должен собраться и не поддаваться негативным эмоциям. Заставлял себя покупать хорошие продукты, готовить, питаться. Веря в Бога и обращаясь к Нему в молитвах, я не собирался сдаваться, и это помогло мне справиться со всеми трудностями.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Через две недели после завершения химиотерапии была назначена лучевая. Двадцать процедур, по пять в неделю. Госпитализация не потребовалась, каждая процедура занимала около 15 минут. Перед началом сеанса рисовали крестик, отмечая точку направления луча. Боль не возникала, и лечение переносилось легко.

Единственное, что вызывало дискомфорт, — сильная сухость слизистой, провоцирующая кашель. Врач назначил мне сироп Омнитус, которым я пользуюсь до сих пор при сильном кашле.

ИММУНОТЕРАПИЯ

После окончания основного лечения я должен был перейти под наблюдение и контроль своего онкодиспансера, но Мераб Сергеевич Ардзинба предложил мне остаться наблюдаться в «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» и пройти экспериментальную иммунотерапию. Лечение заключалось в ежемесячных капельницах препаратом Дурвалумаб, я чувствовал себя немного как подопытный кролик.

Как объяснил Мераб Сергеевич данный препарат необходим для защиты и поднятия иммунитета, чтобы сохранить достигнутый результат и немножечко подкрепить иммунитет после всех пройденных манипуляций.

Лечение продолжалось с 2019 года до октября текущего года. Все это время я ежемесячно капался. Мераб Сергеевич сообщил, что контракт с компанией, обеспечивающей исследование и поставку медикаментов, закончился. Экспериментальная терапия завершилась, и теперь меня перевели на режим динамического наблюдения, включающий контрольные обследования каждые три месяца. 

Неделю назад было проведено контрольное исследование, которое показало отсутствие ухудшений, несмотря на прекращение экспериментальной терапии.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАКА

Ощущения в моем организме безусловно изменились. Стало часто ломить кости. Не знаю, связано ли это с возрастом или является следствием химиотерапии.

В остальном я осознаю наличие рака лишь умом, на уровне мыслей. Я просто знаю, что у меня рак, и это беспокоит мой разум. Но сам организм не подает никаких сигналов о болезни. 

До диагноза я вёл разгульный образ жизни: пил, курил. Теперь всё изменилось из-за страха рецидива рака. Я строго придерживаюсь распорядка дня: подъем, зарядка, завтрак, уборка, приготовление пищи, перекусы, прогулки, обед, короткий дневной сон и снова прогулки. Весь день расписан по часам, и любое отклонение от режима вызывает беспокойство, даже начинает голова кружиться. Может быть это психологическое. 

До начала лечения уволился, чтобы поменять сферу деятельности. Сейчас хочу устроиться на работу в такси, потому что дома сидеть скучно. Многие глухие работают таксистами, я тоже решил попробовать.

ВРАЧИ

где найти хороших специалистов по лечению?